第8号様式(第9条関係)

年　　月　　日
　建築主事　　　　殿	

工事監理者
	住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　	
工程報告書
　下記のとおりの工程に達したので、青森県建築基準法施行細則第9条の規定により報告します。
記	
確認済証の交付年月日及び番号	
年　　月　　日　　第　　　　号
	
敷地の地名番号	　

建築物の用途	　

工事の種別	　

着工年月日	
年　　月　　日　　　　　
	
工事施工者住所氏名	

電話(　)　　　番	
工程の要旨	　

	
※受付欄	※処理番号欄	
　

	年　　月　　日

第　　　　　号

係員氏名　　　	
　注1　※欄には、記入しないでください。
　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。