三戸地方保健所　八戸地域保健医療圏域入退院調整ルール

　団塊の世代が75歳以上となる2025年を目途に、医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、地域における医療・介護の関係機関が連携して、包括的かつ継続的な在宅医療・介護を提供することが重要となります。
　そこで、当圏域では、病院に入院している要介護（要支援）状態の方が、退院し在宅生活をするための準備の際に、病院からケアマネジャーへ着実な引き継ぎを行うために、病院、居宅介護支援事業所のケアマネジャー、市町村（地域包括支援センター）が協議を重ね、入退院調整のためのルールを策定しました。
　今年度は、関係者でルールの見直しを行い、一部改定を行いました。一人でも多くの方が安心して在宅療養できるよう、病院担当者、ケアマネジャーの皆さまがこの手引きを活用して、円滑に入退院支援をしていただきたいと考えています。

八戸地域保健医療圏域における病院とケアマネジャーの入退院調整ルールの手引き（令和6年12月改定）[3519KB]

＜様式集＞
○様式1　入院時情報提供シート：Excel（令和６年12月版）[90KB]
○様式1　入院時情報提供シート：PDF （令和６年12月版）​[542KB]

○様式2　退院時聞き取りシート：Excel（令和６年12月版）[88KB]
○様式2　退院時聞き取りシート：PDF （令和６年12月版）[486KB]


＊八戸地域保健医療圏域の26病院と地域包括支援センター、居宅介護支援事業所（小規模多機能居宅介護支援事業所・看護小規模多機能事業所含む）で利用していきます。

＊入退院調整ルールについては、平成30年4月から運用しています。

＊ ルールについては、運用状況をモニタリングしながら、関係者で議論を重ね修正していきます。
令和6年度モニタリング結果　
　○ルール運用レポート[695KB]