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更新日付：2021年6月1日 上北地域県民局地域健康福祉部保健総室（上十三保健所）
食品関係様式ダウンロード
<注>令和3年6月1日から新規許可・届出に使用する書類の様式は「青森県の食品衛生」のページをご覧ください。
<注>下記様式以外の書類が必要な場合もありますので、事前に上十三保健所までお問い合わせください。
<注>下記様式以外の書類が必要な場合もありますので、事前に上十三保健所までお問い合わせください。
| 食品衛生法第26条第１項の製品検査申請書 | WORD  32KB
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PDF  65KB
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| 食品衛生管理者設置(変更)届出書 | WORD 34KB
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PDF 69KB
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| 許可営業者地位承継届出書（相続） | WORD 36KB
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PDF 88KB
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| 許可営業者地位承継届出書（合併） | WORD 34KB
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PDF 75KB
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| 許可営業者地位承継届出書（分割） | WORD 35KB
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PDF 73KB
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| 営業許可申請書（許可営業者地位承継届出書）記載事項変更届出書 | WORD 36KB
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PDF 80KB
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| 営業休止（再開）報告書 | WORD 34KB
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PDF 69KB
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| 営業廃止等報告書 | WORD 34KB
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PDF 73KB
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| 臨時飲食店出店届出書 | WORD 72KB
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PDF 127KB
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| 許可証（確認済証等）再交付願 | WORD 28KB
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PDF 49KB
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青森県フグ取扱指導要綱関係
・青森県フグ取扱指導要綱に係る届出等様式は、「青森県の食品衛生」のページをご覧ください。
<参考>
改正食品衛生法（令和3年6月1日施行）に基づく営業許可申請・営業届出等は、電子申請で行うこともできます。
厚生労働省の「食品衛生申請等システム」をご利用ください。
改正食品衛生法（令和3年6月1日施行）に基づく営業許可申請・営業届出等は、電子申請で行うこともできます。
厚生労働省の「食品衛生申請等システム」をご利用ください。
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